撰文/中國醫藥大學附設醫院 眼科部視網膜科 陳文祿主任、眼科部 蔡宜佑主任

糖尿病易導致視網膜病變或失明

糖尿病是一種因胰島素缺乏或拮抗胰島素功能的因子出現導致血糖上升的疾病，長期血糖上升會引起眼部視網膜微細血管病變，稱之為糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）。

大部分糖尿病病人在15至20年後容易產生視網膜病變，如果惡化成糖尿病增殖性視網膜病變，其中有20%至30%的病人會導致失明。而超過60%的第二型病人會有視網膜病變，但只要血糖控制好，視網膜病變經眼科醫師診治後仍能維持良好視力，但若血糖控制不好，又無法接受適當視網膜治療則有嚴重視力喪失可能。

視網膜檢查輔以螢光血管眼底攝影

糖尿病是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。除了高血糖外、人種、基因遺傳、血壓、高血脂及蛋白尿等皆是糖尿病視網膜病變的危險因子，因此，早期正確診斷及適當治療，對於糖尿病視網膜病變的預防與治療對於視力的保護就顯得非常重要。

臨床診斷糖尿病視網膜病變時會做視網膜檢查，必要時輔以螢光血管眼底攝影，可判斷糖尿病視網膜病變的有無及其嚴重程度。糖尿病視網膜病變是藉由眼底鏡影像根據血管、出血及斑點的程度來判斷進行評估分級；在判斷影底鏡影像時，係根據醫師的經驗可能花到數分鐘做評估，不同的醫師間評估的等級也可能有些許的差異。

期望建立一套國際級眼科AI判讀標準

為了提供就診病患更好的醫療品質，眼科部主任蔡宜佑醫師帶領視網膜科主任陳文祿醫師、林正明主治醫師等專業眼科專家和長佳智能合作研發出眼科AI糖尿病視網膜病變判讀系統，能夠在病人接受眼底鏡影像檢查後及時判讀是否有糖尿病視網膜病變的情形，除此之外，目前也正在針對視網膜病變做更詳細的疾病分級，同時加入青光眼，白內障等眼部問題，期望未來可以建立一套國際級的眼科AI判讀標準，能診斷大多數常見的眼部疾病，同時系統將應用在非眼科專業部門，輔助如家醫科等臨床醫師做更精準的診斷。
 

資料來源 : 中國醫訊第189期